Inom TKM (traditionell kinesisk medicin), där koppning har sitt ursprung, utförs koppning i båda riktningarna—både uppåt och nedåt. Huvudsyftet med koppning enligt TKM är att förbättra flödet av qi (livsenergi) och blod i kroppen. Teknikerna och riktningarna anpassas beroende på behandlingssyfte, personens hälsotillstånd och individuella behov. För optimal lymfmassage bör koppen föras i riktning mot lymfstationerna. På alla områden nedanför nyckelbenet bör koppen dras nerifrån och upp mot närmaste större lymfstation. För ansiktet, för maximal lymfmassage, dras koppen istället uppifrån och ned mot lymfstationen vid nyckelbenet.